Для чего применяют мелоксикам
Мелоксикам помогает облегчить боль и воспаление при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата [1]. Одной из удобных форм этого препарата являются кремы или гели для местного применения.
Что такое мелоксикам
Мелоксикам — это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые применяются для снятия боли и воспаления при травмах и заболеваниях суставов и мышц. Эти лекарства удобны, доступны и доказали эффективность в ряде клинических исследований, поэтому часто назначаются при острой и хронической боли [2].
«В 2022 г. в нашей стране было зафиксировано 12,12 млн травм и 18,86 млн БКМС [болезней костно-мышечной системы]. <...> Основным классом обезболивающих средств, которые наиболее востребованы в реальной клинической практике, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты занимают одну из центральных позиций в комплексной системе контроля острой и хронической скелетно-мышечной боли» [2].Каратеев Андрей Евгеньевич, д.м.н, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В. А. Насоновой», с соавторами.
Хотя на фармакологическом рынке мелоксикам известен ещё с 1985 года, его лекарственная форма для применения у человека была разработана в 1995 году. К концу 2000 года он был одобрен к применению более чем в 40 странах, в том числе в США, Японии, Канаде, и стал первым препаратом группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 — то есть препаратов, обладающих избирательным противовоспалительным действием [1].
«…НПВП регулярно используют не менее 5–10% жителей Земли» [2].Каратеев Андрей Евгеньевич, д.м.н., ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В. А. Насоновой», с соавторами.
Мелоксикам традиционно применяется в виде нескольких лекарственных форм. Это раствор для инъекций, таблетки, суспензия для приёма внутрь, свечи. При длительном применении таблетированные формы препарата способны раздражать желудочно-кишечный тракт, поэтому могут назначаться препараты для наружного применения — например, кремы или гели [1]. В статье рассмотрим мелоксикам для наружного применения подробнее.
Показания к применению мелоксикама
Наружные формы нестероидных противовоспалительных препаратов — важный, самостоятельный инструмент лечения различных патологий костно-мышечной системы. Они имеют подтверждённый обезболивающий и противовоспалительный эффект, в том числе при остеоартрите и заболеваниях околосуставных мягких тканей [2].
Мелоксикам применяют при ревматоидном артрите, остеоартрозе, болезни Бехтерева и других воспалительных или дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, которые сопровождаются болью [1]. При остеоартрите мелоксикам считается одним из предпочтительных вариантов, так как обладает умеренным хондропротективным действием, способствуя синтезу протеогликанов (сложных белков, составляющих основу внеклеточного матрикса) и гиалуроновой кислоты, улучшая состояние суставного хряща, уменьшая воспаление и болевые ощущения [1].
Мелоксикам применяется и при спондилоартрозе — заболевании суставов позвоночника, которое сопровождается хронической болью и скованностью, особенно при разгибании спины. Ограничение движений связано с воспалением и мышечным спазмом, а со временем боль может становиться постоянной. Препарат помогает безопасно уменьшить выраженность боли и облегчить повседневную активность [1].
Мелоксикам обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием при хорошей переносимости, что выгодно отличает его от многих традиционных НПВП. Благодаря более благоприятному профилю безопасности, определённым хондропротективным свойствам, местные формы препарата могут быть использованы при болях в спине и пояснице, коленях, артрозах и ревматических заболеваниях. Мелоксикам помогает эффективно контролировать боль, снижает риск осложнений и способствует улучшению общего самочувствия и качества жизни пациентов [1].
Противопоказания и особые указания
Мелоксикам в форме для наружного применения не используют при аллергии на действующее вещество, другие нестероидные противовоспалительные препараты или любые вспомогательные компоненты препарата. Кроме того, лекарство противопоказано при нарушениях целостности кожи (ранках, потёртостях) в месте нанесения. Детям младше 12 лет средство не назначают. Также не допускается его применение во время беременности и грудного вскармливания [3].
Перед началом лечения важно обсудить с врачом или фармацевтом возможные риски, особенно если есть болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь в период обострения) или нарушения в системе кроветворения. Пожилым пациентам требуется особая осторожность при использовании препарата [3].
Если есть подозрение на беременность или женщина планирует её наступление, перед использованием препаратов с действующим веществом мелоксикам также обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Кроме того, следует рассказать врачу или фармацевту обо всех принимаемых средствах. Особое внимание надо уделить другим нестероидным противовоспалительным препаратам, которые принимает пациент, так как это может повысить риск побочных эффектов [3].
Побочные действия мелоксикама
Как и любое лекарственное средство, мелоксикам для наружного применения может вызывать нежелательные реакции, однако они отмечаются не у всех пациентов. Точная частота их возникновения неизвестна. Возможные проявления включают зуд, покраснение и высыпания на коже [3].
При появлении признаков аллергической реакции необходимо прекратить использование препарата и как можно скорее обратиться к врачу [3].
Комбинация мелоксикама с хондроитина сульфатом
Комбинация мелоксикама и хондроитина сульфата помогает замедлить прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, снизить боль и припухлость, улучшить подвижность суставов, а также усилить противовоспалительный эффект за счёт взаимодополняющего действия компонентов [3].
Препарат Терафлекс® Хондрокрем Форте, сочетающий мелоксикам и хондроитина сульфат в качестве действующих веществ, применяется наружно для снижения боли в суставах. Такая комбинация используется в составе комплексного лечения у взрослых и подростков старше 12 лет при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеоартроз, остеохондроз позвоночника и другие болезни суставов, сопровождающиеся болью [3].
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Список источников
- Zaychenko G. V. The place of meloxicam in the series of modern non-steroclass="text-red" idal anti-inflammatory drugs / G. V. Zaychenko et al. // Вісник фармації. — 2016. — № 2. — С. 69–76.
- Каратеев А. Е. и соавт. Консенсус экспертов 2024: рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Современная ревматология. 2025;19 (Прил. 1):1–40. DOI: 10.14412/1996-7012-2025-1S-1-40.
- Листок-вкладыш. Терафлекс® Хондрокрем Форте.
CHD-20260204-216
