Вопросы и ответы
Одним из самых распространенных заболеваний суставов у людей зрелого возраста является остеоартроз. Это заболевание выявляется у 27% людей старше 50 лет, 50% людей в возрасте старше 65 лет, и у более чем 80% людей старше 75 лет1.
Ссылки
1. Алексеева Л.И. Ревматология. Национальное руководство М. 2010
- Пожилой возраст;
- Женский пол;
- Избыточные физические нагрузки;
- Избыточный вес;
- Перенесенные травмы;
- Гормональная заместительная терапия;
- Дефицит витамина D;
- Курение1.
Ссылки:
1. Алексеева Л.И. Ревматология. Национальное руководство М. 2010
Первым симптомом, заставляющим обратиться к врачу, является боль – от резко выраженной, ограничивающей движения сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. На начальных этапах она является первым признаком остеоартроза, поэтому крайне важно начать раннее лечение заболевания1.
Ссылки:
1. Алексеева Л.И. Ревматология. Национальное руководство М. 2010
Первичная врачебная помощь оказывается участковым терапевтом, семейным врачом. Первичная специализированная помощь оказывается врачом-ревматологом (узкий специалист по лечению остеоартроза)2.
Ссылки:
2. Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012г. "Об утверждения Порядка помощи взрослому населению по профилю "ревматология"
Это средства для лечения остеоартроза, обладающие низкой токсичностью и уменьшающие выраженность симптомов3. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Эти вещества являются структурными компонентами суставного хряща, связок и сухожилий. При регулярном длительном приеме замедляют прогрессирование заболевания и улучшают подвижность суставов4.
Ссылки:
3. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)
4. С.М. Светлова Влияние длительной терапии Терафлексом на симптомы и качество жизни у больных с ранними стадиями гонартроза Современная ревматология №2 2010
Это один из важнейших компонентов хрящей, связок и сухожилий, обеспечивающий их прочность и целостность. Хондроитин сульфат получают из хрящей птиц или крупного рогатого скота5
Ссылки:
5. Лыгина Е.В., Мирошкин С.В., Якушин С.С. Хондропротекторы в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника // РМЖ. Неврология. Психиатрия № 10, 2014
Глюкозамин – главный «строительный материал» для синтеза хондроитина и других компонентов, отвечающих за прочность и эластичность суставов, связок, сухожилий. Глюкозамин получают из панцирей ракообразных.
Лечение рекомендуется начинать с препарата Терафлекс Адванс который быстро7 уменьшает боль и одновременно начинает стимулировать обновление хрящевой ткани. Терафлекс Адванс следует пить по 2 капсулы 3 раза в день, длительность приема до 3 недель. Курс можно сократить при достижении желаемого результата.
Терафлекс по 2-3 капсулы в день в течение 3 месяцев (при этом максимальная продолжительность курса может быть определена врачом) для продления обезболивающего эффекта и защиты хряща.
Ссылки:
7. D. R. Mehlisch, J. Sykes Ibuprofen blood plasma levels and onset of analgesia Int J Clin Pract, January 2013, 67 (Suppl. 178), 3–8
Терафлекс Адванс помимо хондроитина и глюкозамина дополнительно содержит ибупрофен, который оказывает быстрое обезболивающее и противовоспалительное действие 6,7
Ссылки:
6. Инструкция по медицинскому применению Терафлекс Адванс
7. D. R. Mehlisch, J. Sykes Ibuprofen blood plasma levels and onset of analgesia Int J Clin Pract, January 2013, 67 (Suppl. 178), 3–8
Ибупрофен более безопасен по сравнению с другими НПВС8. При совместном приёме глюкозамина и ибупрофена их взаимодействие позволяет добиться снижения дозы ибупрофена в 2 раза, сохранив обезболивающий эффект. Это важно для безопасности курсового лечения9.
Ссылки:
8. Castellsague J et al Individual NSAIDs and Upper Gastrointestinal Complications A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies (the SOS Project). Drug Saf. 2012 Dec 1;35(12):1127-46.
9. Tallarida RJ, Cowan A, Raffa RB J Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice. Pharmacol Exp Ther. 2003 Nov;307(2):699-704.
В инструкции производитель не указывает, как принимать Тералив — до или после еды. Прием пищи практически не влияет на биодоступность основного действующего вещества — напроксена натрия.
Остеоартроз и остеохондроз относятся к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, однако между ними есть значительная разница. В частности, остеоартроз отличается от остеохондроза «мишенями». При первом заболевании поражается хрящевая ткань суставных поверхностей, а при втором — межпозвоночные диски и другие элементы позвоночного двигательного сегмента.
Терафлекс относится к группе препаратов, которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Поэтому его применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника. Принимать Терафлекс при переломах костей нецелесообразно. Препарат не влияет на восстановление костной ткани, поэтому такое лечение будет неэффективно. Кроме того, в инструкции нет прямых рекомендаций по применению Терафлекса при переломах.10
Ссылки:
10. СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2’10 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Влияние длительной терапии Терафлексом на симптомы и качество жизни у больных с ранними стадиями гонартроза М. С. Светлова https://mrj.ima-press.net/mrj/article/download/287/282
Согласно официальной инструкции, Терафлекс при артрите не применяется. Данное заболевания сопровождается воспалительным поражением суставов, а препарат назначают только при дегенеративно-дистрофических изменениях, таких как остеоартроз (современные врачи называют это заболевание остеоартрит) и остеохондроз. Именно поэтому принимать Терафлекс при ревматоидном артрите или артритах инфекционно-воспалительной этиологии не следует.10
Ссылки:
10. СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2’10 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Влияние длительной терапии Терафлексом на симптомы и качество жизни у больных с ранними стадиями гонартроза М. С. Светлова https://mrj.ima-press.net/mrj/article/download/287/282
Прием препарата Терафлекс при артрозе (остеоартрозе) позволяет стимулировать регенерацию хрящевой ткани и притормозить процессы неспецифического повреждения хряща. Во время лечения у пациентов уменьшаются симптомы заболевания, улучшается подвижность в суставе и снижается потребность в приеме НПВП.11
Помогает ли Терафлекс при артрозе? Согласно результатам исследования, длительный прием Терафлекса при остеоартрозе коленного сустава оказывал положительное влияние на качество жизни пациентов.10
Ссылки:
10. СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2’10 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Влияние длительной терапии Терафлексом на симптомы и качество жизни у больных с ранними стадиями гонартроза М. С. Светлова https://mrj.ima-press.net/mrj/article/download/287/282
11. Инструкция https://www.theraflex.ru/theraflex/instruction/
Чтобы понять, от чего помогает мазь Терафлекс, следует обратиться к официальной инструкции. Препарат используется для лечения и предотвращения прогрессирования остеоартроза, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний суставов.12
Что лечит Терафлекс, помимо невоспалительных патологий опорно-двигательного аппарата? Его можно использовать в качестве симптоматического средства для снятия боли в суставах.12
Ссылки:
12. Официальная инструкция по применению препарата Терафлекс Хондрокрем форте, раздел Показания https://www.theraflex.ru/hondrocream-forte/instruction/
На вопрос, помогает ли суставам Терафлекс, можно ответить утвердительно. Согласно инструкции, комбинированный препарат имеет в своём составе глюкозамин и хондроитина сульфат, которые являются эффективными стимуляторами восстановления хрящевой ткани и облегчают течение суставных заболеваний13. Положительные результаты клинических исследований должны развеять сомнения в том, помогает ли Терафлекс в лечении патологий опорно-двигательного аппарата 14,15.
Ссылки:
13. Официальная инструкция по применению препарата Терафлекс, раздел Фармакодинамика https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28218.htm
14. Клиническое обоснование применения различных форм препарата Терафлекс при остеоартрозе/Чичасова Н.В./Журнал «Современная ревматология» № 4, 2010 — С.59–63. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-obosnovanie-primeneniya-razlichnyh-form-preparata-terafleks-pri-osteoartroze/viewer
15. Оценка эффективности препарата Терафлекс® в лечении начальных стадий остеоартрита и его влияния на структуру и метаболизм хрящевой ткани/Лунева С. Н., Сазонова Н. В., Мальцева Л. В., Матвеева Е. Л./Журнал «Consilium Medicum», 2018 — С.63–70 https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-preparata-terafleks-v-lechenii-nachalnyh-stadiy-osteoartrita-i-ego-vliyaniya-na-strukturu-i-metabolizm-hryaschevoy/viewer
В линейке препаратов выделяют следующие виды Терафлекс: капсулы Терафлекс, капсулы Терафлекс Адванс, мазь Терафлекс Хондрокрем форте, и таблетки Тералив 27516. Все лекарственные средства используются в комплексной терапии дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Между собой они отличаются составом. В некоторых видах препаратов помимо глюкозамина и хондроитина сульфата имеются дополнительные компоненты (в частности, НПВС).
Ссылки:
16. Официальный сайт линейки препаратов Терафлекс https://www.theraflex.ru/
У пациентов, которым назначен хондропротектор Терафлекс, может возникнуть вопрос: как правильно пить препарат, до или после еды? Согласно инструкции по применению от производителя, принимать Терафлекс рекомендуется 3 раза в сутки (по истечению первых трёх недель курса — дважды в сутки) независимо от приёма пищи. Капсулы запивают небольшим количеством воды17.
Ссылки:
17. Официальная инструкция по применению капсул Терафлекс, раздел Способ применения и дозы https://www.theraflex.ru/theraflex/instruction/
У некоторых пациентов возникает вопрос: как правильно называть Терафлекс для местного применения: мазь или гель? Если зайти на официальный сайт препарата, то можно увидеть, что данный хондропротектор, кроме капсул, имеет форму выпуска в виде крема18, поэтому его нельзя считать ни мазью, ни гелем. Терафлекс Хондрокрем Форте наносят тонким слоем на поражённую область, руки после этого необходимо тщательно вымыть19.
Ссылки:
18. Официальная инструкция по применению препарата Терафлекс Хондрокрем Форте, раздел Лекарственная форма https://www.theraflex.ru/hondrocream-forte/instruction/
19. Официальная инструкция по применению препарата Терафлекс Хондрокрем Форте, раздел Способ применения и дозы https://www.theraflex.ru/hondrocream-forte/instruction/
Терафлекс — современный препарат, применяемый при невоспалительных суставных заболеваниях. Эффективность Терафлекса обусловлена действующими веществами: хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид20. Польза Терафлекса заключается в стимуляции восстановления хрящевой ткани и её защите от повреждений со стороны ферментов, расщепляющих хрящ. Также препарат обладает умеренным противовоспалительным эффектом21.
Ссылки:
20. Официальная инструкция по применению капсул Терафлекс, раздел Действующие вещества https://www.theraflex.ru/theraflex/instruction/
21. Официальная инструкция по применению капсул Терафлекс, раздел Фармакологические свойства https://www.theraflex.ru/theraflex/instruction/
